Área Restrita
  • 11/08/2014
    Palavras do Presidente
    Em 2013, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) reconheceu a CAMARJ como uma Operadora de Assistência de Saúde, na modalidade autogestão. Esse passo, dentre tantos outros benefícios, trouxe mais segurança aos nossos associados, que agora têm sua assistência médica norteada pelos caminhos seguidos por um dos mercados mais importantes da nossa economia e que hoje dá assistência a mais de 50 milhões de brasileiros.


    Assim, seguindo as diretrizes da ANS, e com base no índice estabelecido por ela, a CAMARJ aplicou às mensalidades de seus planos de saúde, a partir do último mês de julho, o reajuste de 9,65% - teto aprovado pelo Ministério da Fazenda.


    O Conselho Diretor, entretanto, não aplicou tal índice aos associados das faixas etárias acima de 74 anos, decisão que, embora trazendo uma perda de arrecadação para a CAMARJ de aproximadamente R$30.000,00 mensais, ensejará que em breve possa ela adequar as suas mensalidades a todas as faixas etárias, dos seus associados até 59 anos, em cumprimento à regulamentação da ANS.


    Vale lembrar que a CAMARJ, apesar de ser um plano de pequeno porte, é também um plano diferenciado e tem de seus associados o reconhecimento de ser um produto superior a muitos outros. Isso fica claro quando comparamos a abrangência de cobertura dos serviços, os valores dos reembolsos concedidos e as parcerias firmadas para oferecer o que há de melhor e mais moderno de assistência à saúde. Temos como exemplo:

    - cobertura integral para os medicamentos de alto custo (acima de R$ 1.500,00 mensais);
    - check-ups anuais;
    - coberturas expandidas para tratamentos específicos como a escleroterapia, terapias por ondas eletromagnéticas, osteopatia e hidroterapia;
    - vacinação anual;
    - fertilização in vitro;
    - criogenia do sangue do cordão umbilical do recém-nascido;
    - e, ainda, o Plano Amil Dental e o Seguro Viagem Internacional – Assist Card.


    Com tudo isso, o valor das contribuições dos planos da CAMARJ ainda é um dos menores do mercado, resultando em uma oferta superior e exclusiva aos defensores públicos do Estado do Rio de Janeiro, motivo de sobra para continuarmos adotando a política dos bons serviços pelo preço justo.


    Atenciosamente

    Manoel de Brito Varela

    Presidente da CAMARJ.
  • 11/08/2014
    Medicamentos para o tratamento de câncer
    Para requerer junto a CAMARJ o fornecimento de Medicamentos Antineoplásicos Orais (para o tratamento de câncer), que constam no rol da Agência Nacional de Saúde (ANS), o associado deve fazer um prévio cadastramento junto à Auditoria Médica, apresentando os seguintes documentos: - laudo atual do médico oncologista especificando o diagnóstico, o estágio da doença e os tratamentos já realizados; - prescrição do medicamento por parte do oncologista, com data inferior a 30 dias, informando o nome da substância, dosagem e programação terapêutica; - laudo histopatológico / laboratorial / laudo imuno-histoquímico. Além disso, ainda podem ser usados os laudos de exames comprobatórios da presença de metástase, de recorrência da doença declarada pelo oncologista assistente. Atenção: O requerimento só é permitido após a finalização e aprovação do cadastro e o medicamento é entregue em até 10 dias.
  • 11/08/2014
    O que você precisa saber sobre alguns reembolsos
    Para aparelhos CPAP (usados no tratamento da apneia do sono) o reembolso estará limitado a R$2.000,00, independente do modelo adquirido pelo beneficiário. O requerimento deverá vir acompanhado do laudo médico com a indicação, do laudo do exame de polissonografia atestando o grau da apneia (reembolsados somente aos de grau médio e severo), e a titulação do CPAP na 2ª polissonografia (feita para ajuste e calibração do aparelho). - As terapias por ondas de choque (ESWT) e por ondas eletromagnéticas (PST) têm reembolsos anuais limitados por sessão, três para ESWT e nove para PST. O valor do reembolso para ambas é de até R$ 489,00 por sessão. Para solicitá-los, o associado deverá apresentar o laudo médico acompanhado dos laudos dos exames complementares que comprovam o diagnóstico. - Para solicitar qualquer reembolso o associado deverá apresentar Nota Fiscal (quando o procedimento foi feito por pessoa jurídica) ou recibo (se o procedimento foi feito por pessoa física). O documento deve ser original, com a data em que foi realizado o procedimento ou posterior (nunca anterior), e nele deve constar o CNPJ ou CPF do prestador, bem como a descrição detalhada dos serviços prestados. - Ao apresentar uma Nota Carioca para solicitar reembolso, o associado deve estar atento à sua data de expedição e ao seu número. Notas apresentadas em duplicidade (a mesma nota para o mesmo procedimento) acarretará o indeferimento do reembolso.

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